医学检验实验中心在近10年的建设过程中,形成如下特色:
一、建设临床模拟综合实训室
在建设基础实验室的基础上,增加了临床模拟综合实训实验室。该实训室从实验室布置到仪器设备配置,基本都是模拟各级医院检验科,有候诊区、采集标本区、标本检验区及其拿取结果处;根据标本划分为血液检验和体液检验。实训室配备有医院常用的大型半自动及全自动仪器设备,可以完成从采集标本到各项目的检查等过程,并能完成综合设计性实验和科研工作。实训室配备有五分类全自动血液细胞分析仪、自动血液流变仪、全自动动态血沉仪、多项尿液全自动分析仪、血凝仪、血红蛋白仪、电解质分析仪、多功能全自动生化分析仪等临床常用的实验设备。在实训室中进行的是以血液或尿液为标本的各项指标的检测,跨过临检、免疫检验、生化检验等学科的界限,属于综合性实验,其目的是让学生在学校时就犹如身临医院,更直观的接触临床,同时还能在教师的指导下对标本中出现的疑问进行分析。
二、教师参与管理大型实验设备
为了更好的确保大型精密实验设备正常运转,检验中心与检验专业实验主讲教师就精密实验设备管理、保养维护签订责任书,主要的宗旨是要求检验主讲教师协助实验教师保养维护精密实验设备,双方共同承担责任,最大限度确保实验设备正常运转,将因人为使用、保养维护不当造成的设备损坏降到最低。检验专业教师大多数是高学历人才,他们知识结构全面、年富力强,一旦进入实验室,参与管理大型实验设备,既能胜任教学、指导实验、维护仪器设备等日常工作,又能指导学生开放实验室、兴趣小组、科研活动等,为提高教学质量提供了人才的保障。在每学期末,检验专业教师及其实验人员与系部、中心主任一起逐一检查仪器设备使用、维护保养情况,包括仪器使用记录本填写的是否及时与规范、仪器使用过程中出现故障与解决的是否及时彻底、供货商或厂家是否积极认真进行人员培训或履行合同按时定期保养等。对发现存在的问题现场讨论解决,及时纠正。
三、突出专业特色,开展综合性、设计性实验
国家教育部关于加强“质量工程”本科特色专业建设的指导性意见指出:特色专业建设应特别注重加强实验实践教学,改革创新实验实践教学内容和实验教学方法,建立多种实验构成的实验教学体系。我们将整个实验分为基本技能性、综合应用性和设计创新性三大实验模块,力求一个实验,训练多种实验技能,力争综合设计性实验比例达到50%。目前各课程均根据自身特点,设计了内容丰富的综合性实验,极大地提高了学生动手能力、创新思维能力。举例如下:
1.免疫学检验综合设计性实验:兔抗人全血清的制备、纯化与鉴定
(1)第一步:制备实验 将混合人全血清与弗氏佐剂混合,制备免疫原;以后足掌注射法和耳缘静脉注射法免疫家兔4次;耳缘静脉采血,双向免疫扩增试验测效价>1/16;颈内动脉插管收集家兔全血,分离血清获得兔抗人全血清
(2)第二步:纯化实验 将制备好的兔抗人全血清分别进行50%硫酸铵盐析、33%硫酸铵盐析和sephadexG-25凝胶过滤层析,利用考马氏亮蓝法进行收集与合并,得初步分离纯化的产物——兔抗人全血清IgG。
(3)第三步:鉴定实验 制备ELISA试剂盒,对比稀释纯化前后的待测标本,ELISA间接法分析纯化前后兔抗人全血清IgG纯度。
该实验设计性较强,将生物化学的蛋白纯化技术与动物免疫技术和标记免疫测定技术有机的结合在一起,取得了良好的效果,使学生牢固的掌握了抗血清制备的一般程序,动物实验的基本要求和基本操作,用盐析法和凝胶过滤层析法进行蛋白纯化的一般流程及其操作要点,并加强了学生对ELISA试剂盒的制备与测定技术的掌握。从而使学生进一步开拓了创造性思维,提高了科研设计的统筹与分析能力。
2.微生物检验综合性实验:痰液标本的细菌学检验
痰标本直接涂片,初步报告→转种血平板、MAC(巧克力、沙保弱)→观察菌落,涂片,接种编码管;同时对纯培养物进行K-B法的药敏试验→编码管结果判读,药敏试验的结果判读,分析结果,总结实验。
细菌室每天收到的标本中,以咳痰标本数量最多,这也是细菌检验人员花费时间,精力最多的标本类型,因此,熟悉痰培养的检验流程,对临床微生物检验人员至关重要。该综合性实验的特点是:①痰液标本中混有正常菌群,较之已知菌的鉴定,难度增大。②整个实验均为手工操作,包括形态染色、分离培养、运用数字编码管进行生化反应和纸片法的药敏试验等。既锻炼了学生最基本的细菌检验操作技术,使他们能够适应基层实验室工作,又强化了细菌检验的基本思路、原则与程序。
3.临床检验综合性实验:血液常规检验
采血→血液常规手工法实验(红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数)→血液分析仪自动化检测→血型鉴定及交叉配血实验→实验结果分析比较及总结讨论。
临床检验基础中实验项目繁多,为了满足实验的统一连贯、项目普及常见、标本简单易得等要求,考虑到现在的教学条件主要为手工法,故选定血液常规8个检验项目组合为一个综合实验,这一实验将传统手工法与实验室所具备的血液分析仪结合运用,使学生更加熟悉临床检验的工作流程,不仅巩固了理论知识,而且强化锻炼了操作技能。
四、科研工作稳步提高
近年来实验教学改革不断深入,全体师生申报课题、撰写论文的热情不断增高,数量不断增加,质量不断提高。教学改革的过程实质上就是教学科研的过程,只有将教师的教学科研积极性调动起来,有组织、有计划地开展教学改革研究,才能真正使检验医学的培养目标、课程体系、教学方法、实施手段等多层次的改革落到实处。随着部分先进仪器设备的购置安装调试,硬件条件越来越完善,师生开展科研工作的态度和热情也稳步提高。一方面教师积极开展科学研究,申报各级科研与教改课题,参加各类学术活动,科研学术氛围异常活跃;另一方面指导和鼓励学生积极参与科研,表现在学生参与教师科研项目,参加部分实验过程,鼓励并辅导学生积极申报大学生科研基金,指导学生开展在研项目,撰写研究报告与实验论文,在学术期刊上公开发表。通过开展科学研究等第二课堂活动,教师能及时发现学生中存在的问题并予以指导,学生则可以获得科研方法,提高自身学术水平,达到教学相长,是一件双赢的好事情。经过创新实验与科研活动,检验专业学生在2011年西安医学院首届“创新杯”科技论文大赛中获得优异成绩。
五、课堂学习与社会实践相结合
2011年6月,在进入临床实习之前,系部领导和教师带领医学检验08级部分学生,携带显微镜及其相关设备来到蓝田县刘独庄小学,对全校145名小学生进行肠道寄生虫筛查。学生们不仅学以致用,而且不忘献爱心,当天为小学生捐赠了价值500多元的包括作业簿、橡皮、绘画铅笔、彩色铅笔、水彩笔等学习用具。这样的活动受到学生和当地群众的欢迎和肯定。通过社会实践活动,即检验学生的学习知识,又是一次提高专业应用能力的过程,使学生们认识到学有所长,增强了全心全意为人民服务、为病人服务的意识,同时也深感自己知识的不足,并激励学生更加勤奋的学习科学文化知识,最大程度的发挥自己的能力,将来服务于社会。
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